آزمایش خاصی برای تأیید تشخیص اختلال شناختی خفیف (MCI) وجود ندارد. پزشک بر اساس اطلاعاتی که ارائه می‌دهید و نتایج آزمایش‌های مختلفی که می‌تواند به روشن شدن تشخیص کمک کند، تصمیم می‌گیرد که آیا MCI محتمل‌ترین علت علائم است یا خیر.

 

 

بسیاری از پزشکان MCI را بر اساس معیارهای زیر که توسط گروهی از متخصصان بین المللی ایجاد شده است، تشخیص می دهند:

 

• با حافظه یا عملکرد ذهنی دیگری مشکل دارید. ممکن است با حافظه، برنامه ریزی، پیروی از دستورالعمل ها یا تصمیم گیری مشکل داشته باشید. برداشت های یکی از نزدیکانتان باید تایید شود.
• به مرور زمان تنزل کردید. یک تاریخچه پزشکی دقیق نشان می دهد که عملکرد ذهنی از سطح بالاتری کاهش یافته است. این در حالت ایده آل توسط یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستان نزدیک ممکن است تغییر کند.
• عملکرد کلی و فعالیت های روزانه تحت تاثیر قرار نمی گیرد. آزمایش پزشکی نشان می دهد که فعالیت های روزانه به طور کامل مختل نمی شود، اگرچه علائم خاصی ممکن است باعث نگرانی و ناراحتی شود.
• تست وضعیت ذهنی سطح خفیفی از آسیب را برای سن و سطح تحصیلات نشان می دهد. پزشکان عملکرد ذهنی را با یک آزمون مختصر مانند آزمون کوتاه وضعیت ذهنی، ارزیابی شناختی مونترال (MoCA) یا آزمون وضعیت ذهنی کوچک (MMSE) ارزیابی می‌کنند. آزمایش‌های عصبی روان‌شناختی دقیق‌تر ممکن است به اندازه‌گیری میزان حافظه، نوع حافظه بیشتر و اینکه آیا سایر مهارت‌های ذهنی نیز آسیب می‌بینند، کمک کند.
• تشخیص زوال عقل نیست. مشکلاتی که توضیح می‌دهید و پزشکتان از طریق گزارش‌های تأییدکننده، سابقه پزشکی و آزمایش وضعیت ذهنی مستند می‌کند، آنقدر شدید نیستند که بتوان بیماری آلزایمر یا نوع دیگری از زوال عقل را تشخیص داد.

•  

• معاینه عصبی

• به عنوان بخشی از معاینه، پزشک ممکن است برخی از آزمایشات اساسی را انجام دهد که نشان دهد مغز و سیستم عصبی چقدر خوب کار می کند. این آزمایش‌ها می‌توانند به تشخیص بیماری‌های عصبی پارکینسون، سکته‌های مغزی، تومورها یا سایر شرایط پزشکی کمک کنند که می‌توانند حافظه را درک کنند و همچنین عملکرد فیزیکی را مختل کنند. معاینه عصبی ممکن است موارد زیر را  آزمایش کند:

• رفلکس ها
• حرکات چشم
• راه رفتن و تعادل
•  

تست های آزمایشگاهی

آزمایش خون می تواند به رد مشکلاتی که می تواند بر روی حافظه تاثیر بگذارد، مانند ویتامین B-12 یا کم کاری غده تیروئید کمک کند.

 

 

تصویربرداری از مغز

پزشک ممکن است برای بررسی شواهد تومور مغزی، سکته مغزی یا خونریزی، ام آر آی یا سی تی اسکن را تجویز کند.

 

تست وضعیت ذهنی

اشکال کوتاه تست وضعیت ذهنی را می توان در حدود 10 دقیقه انجام داد. در طول آزمایش، پزشکان از افراد می‌خواهند که چندین کار خاص را انجام دهند و به چندین سؤال پاسخ دهند، مانند نام‌گذاری تاریخ امروز یا پیروی از یک دستورالعمل کتبی.

اشکال طولانی‌تر تست‌های عصبی روان‌شناختی می‌توانند جزئیات بیشتری را در مورد عملکرد ذهنی در مقایسه با عملکرد افراد دیگر با سن و سطح تحصیلات مشابه ارائه دهند. این آزمایش‌ها همچنین ممکن است به شناسایی الگوهای تغییری که سرنخ‌هایی در مورد علت اصلی علائم ارائه می‌دهند، کمک کند.

 

رفتار

در حال حاضر، هیچ دارو یا درمان دیگری به طور خاص برای اختلالات شناختی خفیف (MCI) توسط سازمان غذا و دارو تایید نشده است. با این حال، MCI یک منطقه فعال تحقیقاتی است. مطالعات بالینی برای درک بهتر این اختلال و یافتن درمان هایی که ممکن است علائم را بهبود بخشد یا از پیشرفت زوال عقل جلوگیری کند یا به تاخیر بیاندازد، در حال انجام است.

 

داروهای آلزایمر

پزشکان گاهی اوقات مهارکننده های کولین استراز، نوعی داروی تایید شده برای بیماری آلزایمر را برای افراد مبتلا به MCI که علامت اصلی آنها از دست دادن حافظه است، تجویز می کنند. با این حال، مهارکننده های کولین استراز برای درمان معمول MCI توصیه نمی شود . مشخص نشده است که آنها بر پیشرفت به سمت زوال عقل تأثیر بگذارند و می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند.

 

درمان علل برگشت پذیر MCI: داروها

برخی از داروها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند که بر عملکرد شناختی تأثیر می گذارد. تصور می شود این عوارض پس از قطع دارو از بین می روند. مهم است که هر گونه عوارض جانبی را با پزشک خود در میان بگذارید و هرگز مصرف داروهای خود را متوقف نکنید، مگر اینکه پزشک دستور دهد. این داروها عبارتند از:

• بنزودیازپین ها، برای درمان شرایطی مانند اضطراب، تشنج و اختلالات خواب استفاده می شود.
• آنتی کولینرژیک ها، که بر مواد شیمیایی موجود در سیستم عصبی برای درمان انواع مختلف بیماری‌ها تأثیر می گذارد
• آنتی هیستامین ها که اغلب برای مدیریت علائم آلرژی استفاده می شود
• داروهای مخدر که اغلب برای درمان درد استفاده می شود
• مهارکننده های پمپ پروتون که اغلب برای درمان ریفلاکس یا بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) استفاده می شود.
•  

درمان علل برگشت پذیر MCI: سایر شرایط

سایر شرایط رایج به غیر از MCI می تواند باعث شود احساس فراموشی کنید یا از نظر ذهنی کمتر از حد معمول احساس کنید. درمان این شرایط می تواند به بهبود حافظه و عملکرد کلی ذهن کمک کند. 

 

شرایطی که می تواند بر حافظه تأثیر بگذارد عبارتند از:

• فشار خون بالا. افراد مبتلا به MCI بیشتر در معرض مشکلات عروق خونی داخل مغز خود هستند. فشار خون بالا می تواند این مشکلات را بدتر کند و باعث مشکلات حافظه شود. پزشک فشار خون را کنترل می کند و در صورت بالا بودن فشار، اقداماتی را برای کاهش آن توصیه می کند.
• افسردگی. وقتی افسرده هستید، اغلب احساس فراموشی و ذهنی «مه آلود» می کنید. افسردگی در افراد مبتلا به MCI شایع است . درمان افسردگی ممکن است به بهبود حافظه کمک کند و در عین حال کنار آمدن با تغییرات زندگی را آسان‌تر کند.
• آپنه خواب. در این شرایط، تنفس شما به طور مکرر متوقف می شود و در حالی که خواب هستید شروع می شود و استراحت شبانه خوب را دشوار می کند. آپنه خواب می تواند باعث شود در طول روز احساس خستگی مفرط، فراموشی و ناتوانی در تمرکز کنید. درمان می تواند این علائم را بهبود بخشد و هوشیاری را بازگرداند.
•  

شیوه زندگی و درمان های خانگی

نتایج مطالعه در مورد اینکه آیا رژیم غذایی، ورزش یا سایر انتخاب‌های سبک زندگی سالم می‌تواند از زوال شناختی جلوگیری کند یا آن را معکوس کند، متفاوت است. صرف نظر از این، این انتخاب های سالم سلامت کلی را ارتقا می دهند و ممکن است در سلامت شناختی خوب نقش داشته باشند.

 

• ورزش منظم. فوایدی برای سلامت قلب دارد و همچنین ممکن است به پیشگیری یا کند کردن زوال شناختی کمک کند.
• رژیم غذایی کم چرب و سرشار از میوه ها و سبزیجات. یکی دیگر از گزینه های سالم برای قلب است که همچنین ممکن است به محافظت از سلامت شناختی کمک کند.
• اسیدهای چرب امگا 3 نیز برای قلب مفید هستند. اکثر تحقیقاتی که فواید احتمالی را برای سلامت شناختی نشان می‌دهند، از مصرف ماهی به عنوان معیاری برای میزان اسیدهای چرب امگا 3 مصرفی استفاده می‌کنند.
• تحریک فکری ممکن است از زوال شناختی جلوگیری کند. مطالعات نشان داده اند که استفاده از کامپیوتر، بازی کردن، خواندن کتاب و سایر فعالیت های فکری ممکن است به حفظ عملکرد و جلوگیری از زوال شناختی کمک کند.
• مشارکت اجتماعی ممکن است زندگی را رضایت بخش تر کند، به حفظ عملکرد ذهنی کمک کند و زوال ذهنی را کند، کند.
• تمرین حافظه و سایر آموزش های شناختی ممکن است به بهبود عملکرد کمک کند.
•  

پزشکی جایگزین

برخی مکمل ها - از جمله ویتامین E، جینکو و... - برای کمک به پیشگیری یا به تاخیر انداختن پیشرفت اختلال شناختی خفیف پیشنهاد شده اند. با این حال، هیچ مکملی در کارآزمایی بالینی هیچ سودی را نشان نداده است.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع کنید. اگر پزشک مشکوک به تغییرات شناختی باشد، ممکن است به متخصصی ارجاع داده شوید که در ارزیابی عملکرد ذهنی تخصص دارد. این متخصص ممکن است یک متخصص مغز و اعصاب، روانپزشک یا روانشناس عصبی باشد.

از آنجایی که قرار ملاقات ها می تواند کوتاه باشد و اغلب صحبت های زیادی در مورد بیماری وجود دارد، خوب است که به خوبی آماده باشید. در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری دارید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. هنگامی که قرار ملاقات خود را تعیین می کنید، بپرسید که آیا برای انجام آزمایشات خونی باید ناشتا باشید یا برای آماده شدن برای آزمایش های تشخیصی باید کار دیگری انجام دهید.
• تمام علائم خود را بنویسید. پزشک می خواهد جزئیاتی در مورد آنچه باعث نگرانی در مورد حافظه یا عملکرد ذهنی شما می شود بداند. در مورد برخی از مهم ترین نمونه های فراموشی یا سایر خطاهایی که می بینید صحبت کنید، یادداشت برداری کنید. سعی کنید به یاد بیاورید که چه زمانی برای اولین بار مشکوک به احتمال اشتباه بودید. اگر فکر می کنید مشکلات در حال بدتر شدن است، آماده باشید تا دلیل آن را توضیح دهید.
• در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید. تأیید یک دوست یا اقوام مورد اعتماد می تواند نقش کلیدی در تأیید اینکه مشکلات حافظه برای دیگران آشکار است بازی کند. همراه داشتن یک نفر می تواند کمک کند تا تمام اطلاعات ارائه شده در طول قرار خود را به خاطر بسپارید.
• فهرستی از سایر شرایط پزشکی خود تهیه کنید. پزشک می خواهد بداند که آیا در حال حاضر برای دیابت، بیماری قلبی، سکته های قبلی یا هر بیماری دیگری تحت درمان هستید یا خیر.
• لیستی از تمام داروهای خود تهیه کنید. پزشک می خواهد در مورد هر نوع دارو، ویتامین یا مکملی که مصرف می کنید، بدون نسخه و با نسخه بداند.
•  

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

از آنجایی که زمان ملاقات با پزشک محدود است، نوشتن لیستی از سوالات کمک می کند تا از قرار ملاقات خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت تمام شدن زمان، سؤالات خود را از مهم ترین تا کم اهمیت ترین فهرست کنید. برای تغییرات شناختی، برخی از سوالاتی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

 

• آیا من مشکل حافظه دارم؟
• چه چیزی باعث مشکلات من می شود؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ هزینه آن چه خواهد بود؟ آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
• آیا درمان در دسترس است؟
• آیا کارآزمایی بالینی از درمان های تجربی وجود دارد که باید در نظر بگیرم؟
• آیا باید انتظار عوارض طولانی مدت داشته باشم؟
• آیا علائم جدید من بر نحوه مدیریت سایر شرایط سلامتی من تأثیر می گذارد؟
• آیا باید محدودیتی را رعایت کنم؟
• آیا جایگزین عمومی برای دارویی که به من می دهید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
•  

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی خواهد پرسید.برای پاسخ به آن ها آماده باشید. پزشک ممکن است بپرسد:

 

• چه نوع مشکلات حافظه دارید؟ اولین بار چه زمانی ظاهر شدند؟
• آیا آنها به طور پیوسته بدتر می شوند یا گاهی بهتر و گاهی بدتر می شوند؟
• آیا احساس غمگینی یا اضطراب بیشتری از حد معمول دارید؟
• آیا متوجه تغییراتی در نحوه واکنش خود به افراد یا رویدادها شده اید؟
• آیا متوجه تغییراتی در میزان خواب یا مدت خواب خود شده اید؟ آیا خروپف می کنید؟
• آیا انرژی شما بیشتر از حد معمول، کمتر از حد معمول یا تقریباً یکسان است؟
• چه داروهایی مصرف می کنید؟ آیا ویتامین یا مکمل مصرف می کنید؟
• برای چه شرایط پزشکی دیگری تحت درمان هستید؟
• آیا متوجه لرزش یا مشکل در راه رفتن شده اید؟
• آیا در به خاطر سپردن قرار ملاقات های پزشکی یا زمان مصرف داروهای خود مشکلی دارید؟
• آیا اخیراً شنوایی و بینایی خود را آزمایش کرده اید؟
• آیا فرد دیگری در خانواده تان، تا به حال مشکل حافظه داشته است؟ آیا تا به حال کسی به بیماری آلزایمر یا زوال عقل مبتلا شده است؟
•